У вас недавно появился ребенок? Конечно, это невероятное и долгожданное счастье, но в то же время — это значительная нагрузка на женский организм. После родов женщины часто сталкиваются с такими проблемами, как ухудшение сексуальной жизни и ощущение растяжения влагалища. Всё это происходит из-за ослабления мышц тазового дна.
Молодой маме как никогда важно чувствовать себя любимой и желанной, но ослабленные после родов мышцы снижают чувствительность и мешают паре получить удовольствие от интимной близости. Возникает неуверенность в себе и страх потерять любовь мужа. Кроме того, потеря тонуса мышц может вызвать проблемы со здоровьем: от опущения органов до недержания мочи во время смеха, кашля или физической активности.
Что это такое
Тазовое дно – это мышцы, которые поддерживают матку и влагалище в правильном положении. Но задача их не только в этом – они еще работают во время смеха, кашля или чихания, а тем более когда надо сдержать позыв к мочеиспусканию или опорожнению кишечника. Поэтому пока у женщины сохранены мышцы, тазовые нервы и рефлексы, она даже при полном мочевом пузыре или каком-то напряжении может удерживать мочу. Есть еще один важный момент: мышцы тазового дна влияют и на сексуальную жизнь, именно от их состояния зависит упругость и эластичность влагалища. Правда, для этого должно соблюдаться одно условие: эти мышцы должны быть «в рабочем состоянии», то есть в тонусе.


Как восстановить мышцы тазового дна после родов?
Упражнения Кегеля
Предупредить развитие недержания мочи, а также научиться контролировать это состояние, если оно уже развилось, могут помочь упражнения Кегеля. Регулярное их выполнение позволит укрепить мышцы тазового дна, которые осуществляют поддержку матки, мочевого пузыря, прямой кишки. Эффективность этих упражнений зависит в первую очередь от того, что спровоцировало ваши симптомы. Очень важно выполнять упражнения Кегеля правильным образом. Смысл упражнений заключается в том, чтобы научиться заново сокращать и расслаблять мышцы. Однако стоит обратить внимание на то, что если у вас есть симптомы напряжения мышц тазового дна, то упражнения Кегеля могут усилить это напряжение и ухудшить симптоматику.
Упражнения Кегеля могут помочь, если вы:
- теряете несколько капель мочи во время кашля, чихания и физической нагрузки;
- у вас сильный нестерпимый позыв перед тем, как вы теряете большое количество мочи (недержание мочи);
- у вас недержание кала.
Упражнения Кегеля можно и нужно выполнять во время беременности и после родов, чтобы предупредить возникновение тазовых расстройств. Также упражнения Кегеля вместе с секс-терапией могут быть полезными для женщин с сексуальными дисфункциями, испытывающих трудности в достижении оргазма.
Нельзя забывать, что упражнения Кегеля не могут помочь при сильно выраженном недержании мочи при кашле, чихании или смехе. Так же они бесполезны при недержании мочи, которое происходит от перенаполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия).
Как правильно выполнять упражнения Кегеля
Найдите правильную мышцу. Чтобы правильно идентифицировать мышцы тазового дна, необходимо однократно задержать струю мочи во время мочеиспускания. Если у вас получилось, значит вы обнаружили правильную мышцу.
Улучшайте свою технику. Как только вы смогли идентифицировать ваши мышцы, опорожните мочевой пузырь и лягте на спину. Напрягите мышцы, задержите сокращение на пять секунд, а затем расслабьте на 5 секунд. Повторите упражнение пять раз подряд. Продолжайте тренироваться, постепенно увеличивая время сокращений и расслаблений до 10 секунд.
Сконцентрируйтесь на упражнениях. Для достижения наилучшего результата, сфокусируйтесь на сокращениях именно мышц тазового дна. Ни в коем случае не напрягайте мышцы живота, бедер или ягодиц. Не задерживайте дыхание. Дышите свободно и ровно во время упражнений.
Повторяйте упражнения 3 раза в день. Выполняйте упражнения блоками по 10 повторений 3 раза в день.
Не выполняйте упражнения Кегеля во время мочеиспускания, останавливая струю мочи. Это может привести к ослаблению мышц, а также привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, что является риском возникновения мочевой инфекции.
Для того, чтобы достичь эффекта, необходимо ежедневно выполнять упражнения в течение хотя бы 2-х месяцев.
Если вам кажется, что вы делаете Кегеля неправильно, или упражнения не дают желаемый результат, то вы всегда можете проконсультироваться с доктором в нашей клинике, который проведет с вами подробный инструктаж, проведет диагностику нарушений мышц тазового дна, а так же покажет, какие именно мышцы необходимо сокращать во время упражнений.
Если упражнения Кегеля неэффективны, то в этом случае показано физиотерапевтическое лечение, а именно — электростимуляция и терапия биологической обратной связи.
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ (БОС-терапия)
Терапия биологической обратной связи (БОС-терапия) выполняется на аппарате Уростим. Перед началом лечения проводится диагностика мышц тазового дна при помощи влагалищной манометрии. БОС-терапия рекомендована для лечения всех видов недержания мочи, недержания кала, опущения стенок влагалища, хронической тазовой боли и сексуальных расстройств.
Биологическая обратная связь – это интенсивная терапия, которая проводится еженедельно в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом в обязательном сочетании с упражнениями Кегеля дома. Во время БОС-терапии во влагалище или в прямую кишку устанавливается специальный сенсорный датчик, а на область передней брюшной стенки фиксируются специальные электроды. Эти электроды улавливают электрические сигналы с мышц. Пациент должен сокращать и расслаблять мышцы по команде врача. Электрические сигналы выводятся на дисплей компьютера. Благодаря этой программе пациент понимает, какие именно мышцы необходимо сокращать.
БОС-терапия в комплексе с упражнениями Кегеля эффективна в 54% — 87% для лечения недержания мочи. Множество медицинских исследований доказали значительное улучшение функции удержания мочи у пациентов с неврологическими расстройствами, а также у пациентов пожилого возраста, у которых применялась терапия обратной связи.
Электростимуляция и тренировка мочевого пузыря
Электростимуляция – это наиболее сложный вид терапии обратной связи, который направлен на реабилитацию мышц тазового дна. Этот вид физиотерапии стимулирует мышцы, поднимающие задний проход, при помощи специальных электрических датчиков. Когда происходит стимуляция мышц при помощи электроимпульсов, мышцы-леваторы и сфинктер мочевого пузыря сокращаются, в то время как сокращение мочевого пузыря подавляется. Электростимуляция может применяться совместно с терапией обратной связи или с упражнениями Кегеля.
Электростимуляция является эффективным методом лечения недержания мочи при напряжении, императивной и смешанной формах недержания мочи, ослабления мышц тазового дна. Для женщин, страдающих императивным недержанием мочи, электростимуляция помогает расслабить мочевой пузырь и снизить степень бесконтрольного сокращения детрузора.
Также электростимуляция высокоэффективна в лечении пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания. Однако наиболее эффективным является комплексное лечение элетростимуляцией и терапией обратной связи. Процент излечения или улучшения симптомов после курса электростимуляции колеблется в пределах 54-77%; однако значимый эффект наступает после 4-х недельного курса, при этом пациенты должны продолжать выполнять упражнения Кегеля дома.
Тренировка мочевого пузыря
Этот метод терапии чаще всего применим для лечения активных женщин с симптомами императивного недержания мочи и повышенной чувствительностью мочевого пузыря, или так называемой ургентностью. Суть тренировки мочевого пузыря заключается в том, что пациент должен учиться терпеть ложные позывы к мочеиспусканию при пустом или слабо наполненном мочевом пузыре и мочиться по часам. Так же тренировка включает в себя соблюдение определенных правил по диете и приему жидкости. Применяется особая техника релаксации с целью перетерпеть и отложить ложный позыв. Цель тренировки заключается в том, чтобы пациент мог выдерживать промежуток в 2-3 часа между походами в туалет.
Другой вид тренировки мочевого пузыря связан с применением ультразвукового исследования для измерения количества мочи в мочевом пузыре. Для этого используется портативный ультразвуковой аппарат. В результате пациент мочится только когда объем мочи, измеренный ультразвуковым аппаратом, достигает определенных цифр. Если пациент испытывает желание мочиться, а мочевой пузырь при этом пуст, следует отложить поход в туалет и перетерпеть позыв.
При правильной тренировке мочевого пузыря успех излечения составляет 12% и повышается до 75% после шести месяцев ежедневных тренировок.
Докторами центра урогинекологии (женской урологии) Урологической клиники EMC разработана программа реабилитации мышц тазового дна и повышения качества жизни женщин после родов. Если вы отметили у себя проблемы с удержанием мочи, тазовые боли, опущения стенок влагалища, мочевого пузыря или матки, болезненный или неполноценный половой акт, наши доктора готовы вам помочь.
Как это бывает
Во время беременности матка увеличивается и давит на мышцы тазового дна и промежности, в результате они растягиваются и могут потерять свой тонус. Роды довершают начатое: сначала ребенок идет по влагалищу и растягивает его и окружающие мышцы, потом в потугах маме нужно вытолкнуть младенца наружу, а еще нередко и разрез промежности (эпизиотомию) делают. В итоге мышцы и тазовые нервы травмируются, нервные волокна не передают электрический сигнал к мышцам. Из-за этого мышцы тазового дна слабеют и уже не могут хорошо удерживать мочу или газы. А еще из-за растяжения и смещения мышц и связок влагалище (а иногда и матка) могут опускаться.
Гимнастика
Не стоит пренебрегать и хорошо всем известной гимнастикой. Занимайтесь спортом, но с умом! Найдите подходящие для себя упражнения, проконсультировавшись с врачом, больше гуляйте, соблюдайте режим питания.
В курс упражнений могут войти приседания, наклоны и так далее. Помните, если чувствуете себя плохо во время гимнастики, остановитесь и подумайте, что вам нужно изменить, чтобы добиться желанного результата без вреда для вашего здоровья!


Как это выглядит
В первые месяцы после родов может возникнуть синдром «широкого влагалища»: во время секса половой член уже не так плотно прилегает к стенкам влагалища, в результате и мужчина, и женщина уже не получают прежнего удовольствия. Кроме того, из-за слабости мышц тазового дна вход во влагалище часто зияет, слизистая его сохнет, зудит, плюс из-за широкого входа во влагалище легче проникает инфекция. У некоторых женщин из-за этого даже снижается оргазм, что мало того что неприятно, так еще и ведет к застою крови в малом тазу. Ну а самое обидное, что из-за слабых мышц появляется недержание мочи: при беге, прыжках, да даже при обычном смехе или кашле вдруг начинает подтекать моча. Какие-то из этих симптомов со временем проходят, а какие-то, наоборот, только прогрессируют. Одни женщины перестают заниматься активными видами спорта (чтобы вдруг не упустить мочу), другие всегда ходят с запасом прокладок (так как моча подтекает даже при смехе), третьи не удовлетворены сексом – в общем, качество жизни страдает.
Отклонения от нормы
Неприятные и дискомфортные ощущения в области вагины после родового процесса, к сожалению, не редкость.
В ряде случаев они оборачиваются для женщины серьезными отклонениями, которые требуют грамотного лечения. Чтобы этого избежать родительница должна знать, как быстро устранить негативные проявления.
Боль
Болевые ощущения после родов женщины испытывают часто. У одних они имеют ярко-выраженный характер, у других болевой синдром развивается менее интенсивно.
Данный симптом спровоцирован разрывом стенок или промежностей, который был впоследствии зашит. Боль концентрируется в области прохождения шовного материала, так как его наложение практически невозможно осуществить без затрагивания нервных окончаний.
Спустя 14 дней, пучки нервных волокон приспосабливаются и приходят в норму, а дискомфортные проявления в области половых органов перестают доставлять беспокойство.
Гнилой запах
Загнивание швов, воспалительные процессы в детородном пустотелом органе могут стать причиной неприятного гнилостного запаха из вагины.
В таком случае самолечением заниматься не стоит. Требуется осмотр специалиста и длительная медикаментозная терапия.
Снижение чувствительности
После родов многие женщины отмечают потерю чувствительности или ее незначительное снижение.
Данное нежелательное последствие возникает по причине дряблости стенок влагалища и разрушения нервных окончаний. Чтобы волокна нервных пучков полностью восстановились, потребуется некоторое время.
Паника в этом случае ни к чему, необходимо набраться терпения, и женщина вновь сможет реагировать на определенное внешнее воздействие.
Опущение
В ряде случаев мышечные структуры тазовой диафрагмы сильно ослабевают. Это делает невозможным удержание ими органов.
Данное явление медики называют опущением вагины после родовой деятельности, которое имеет несколько степеней тяжести:
- неполное опущение стенок вагины (выход за ее приделы отсутствует);
- опущение с выпячиванием наружу;
- абсолютное (полное) выпадение.
Данное отклонение принято считать самым серьезным осложнением, возникшим в структуре влагалища. Как правило, его нельзя устранить без коррекции тазовой диафрагмы методом хирургического вмешательства.
Выделения
После родового процесса вагина восстанавливается путем выхода характерных выделений, которые не должны пугать женщину.
Они имеют вид лохии (специфической слизи), в состав которой входят омертвевшие клетки и ткани маточного эндометрия, а также фрагменты крови. Послеродовая слизь выходит поэтапно, а именно на протяжении двух месяцев.
На первой фазе восстановительного периода лохии можно спутать с началом менструального цикла. Они выходят в обильном количестве и имеют характерный кроваво-багровый цвет.
С течением времени слизь изменяет оттенок на желтоватый цвет и выходит менее интенсивно, постепенно исчезая вовсе.
Если по истечению 8 недель после рождения ребенка лохии продолжают выходить, без медицинской помощи не обойтись. Врач определит истинную причину патологии и назначит грамотное лечение.
Смотрите видео проведения операции по уменьшению влагалища и узнайте насколько она эффективна. В этой публикации мы расскажем, можно ли восстановить грудь после кормления.
Пройдите по ссылке , чтобы выяснить причины гипертрофии малых половых губ.
Сухость
Восстановительный период роженицы нередко сопровождается сухостью во влагалище, что доставляет массу дискомфорта.
Данное проявление обусловлено понижением стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками.
Чаще сухость диагностируется в период лактации. Со временем это нежелательное последствие самостоятельно исчезает.
Зуд
Если женщина ощущает зуд в вагине, лучше без промедлений обратиться к врачу. Этот признак может быть обусловлен аллергией на синтетические швы или антисептическое средство, применяемое в процессе выхода плода из матки.
При любых обстоятельствах решение проблемы — это обязанность врача. Он проведет определенный ряд исследований и назначит эффективную терапию.
Чаще нежелательное проявление устраняется методом спринцевания. Ситуация обостряется если ощущение зуда дополнено зловонным запахом и лохиями. Это свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.
Самое простое
Чтобы восстановить работу и тонус мышц тазового дна, их надо тренировать. Делать это можно, когда заживут все повреждения половых органов (разрывы, ссадины), но не раньше чем через месяц после родов. Подойдет любая физическая нагрузка – и конечно, если к ней нет противопоказаний. Вот, например, гуляя с малышом в коляске, будьте физически активны: ходите, а не сидите на лавочке. Да, конкретно мышцы тазового дна здесь не тренируются, но общий тонус организма повышается.
А еще можно заниматься пилатесом, йогой, даже самой обычной лечебной физкультурой (ЛФК) – как правило, во всех этих комплексах есть упражнения, которые хотя бы косвенно задействуют мышцы тазового дна. Конечно, в идеале тренировки должны проходить под контролем специалиста. Можно еще делать упражнения Кегеля (специальную гимнастику для интимных мышц), правда, здесь тоже надо быть уверенной в том, что делаешь ее правильно.
Правила выполнения упражнений Кегеля
Чтобы тренировка, в процессе которой вы выполняете упражнения Кегеля, оказалась максимально эффективной, вам необходимо следовать некоторым правилам.
Для начала надо обнаружить те самые интимные мышцы. Во время мочеиспускания остановите поток и вы тут же почувствуете, как активизировались мышцы промежности. Более приятный способ их выявления — сжатие влагалища во время оргазма. Ну а если указанные два способа так и не помогли вам выявить интимные мышцы, то рекомендуется использовать следующий метод. Лягте на пол и согните ноги так, чтобы ступни прилегали к полу. Далее вставьте во влагалище два пальца и сожмите их как можно сильнее. Так вы почувствуете, какие именно мышцы заработали.
Женщинам надо обязательно уделить внимание правильному дыханию. Во время тренировки следует дышать размеренно и спокойно. А приступить к ней можно не ранее, чем через полтора часа после приёма пищи. Также стоит предварительно опорожнить мочевой пузырь во избежание угрозы воспаления в мочевых путях. Если вы только начали выполнять упражнения Кегеля, то рекомендуется делать их в положении лёжа ежедневно. Впоследствии можно плавно перейти в положение сидя или стоя. Также во время гимнастики надо обязательно следить за ровной осанкой и расслабить мышцы живота.
Самое современное
Ну а есть ли что-то особенно эффективное для тренировки тазовых мышц, то, что действует на них непосредственно? Есть, и это не доморощенные техники разных «специалистов» по интимной гимнастике, которых сейчас в Интернете пруд пруди, а современная медицинская технология – БОС-терапия (метод биологической обратной связи). Это метод учит не просто восстанавливать ослабленные мышцы, а восстанавливать их правильно и эффективно. Врач вводит во влагалище специальный датчик, который улавливает сокращения мышц тазового дна. Женщина напрягает и расслабляет соответствующие мышцы, датчик получает от них электрический импульс, и данные выводятся на экран компьютера. Если женщина неправильно тренирует мышцы или вообще случайно задействует мышцы совсем других участков тела (как это часто бывает при самостоятельной тренировке), врач, глядя на экран, поправляет ее движения. За несколько сеансов можно освоить правильную технику и силу упражнений, а уже потом заниматься дома самостоятельно.
Отзывы об упражнениях Кегеля
У меня первые и вторые роды были стремительными, что закончилось опущением внутренних половых органов. Доктор сказала делать гимнастику, а если ситуация не изменится, то придётся делать операцию. Я порылась в интернете, изучила мою проблему и нашла методику Кегеля. На протяжении 3-х месяцев я выполняла упражнения. Самое эффективное упражнение — лифт. Я его проделывала по несколько раз в день. Первый незначительный результат я заметила спустя 1 месяц, на второй месяц результат был уже явным, а на третий вроде уже всё встало на место, но я продолжаю делать их ежедневно. Спасибо Кегелю за такие замечательные упражнения, они спасли меня от операции!
lenapfu
Я эти про эти упражнения прочитала в интернете и решила поделать для укрепления здоровья всей половой сферы. При выполнении этих упражнений повышается тонус влагалища и быстрее достигаешь оргазма. А милый мой вообще в восторге от феерических ощущений во время полового акта. Поскольку мышцы накачались, то во время их сжатия на лице партнёра описывается такой дикий восторг, отчего и я испытываю удовольствие. Отрицательного ничего не нашла в этих упражнениях, их можно делать в любом положении и месте. Я всем своим подружкам рассказываю. Все, кто пробовал, тоже в восторге.
kisazaya